Suva spart 80 Millionen bei fehlerhaften Forderungen

Die Suva hat im letzten Jahr 300'000 ungerechtfertigte Forderungen ausfindig gemacht. Dazu hat der Unfallversicherer über 2,5 Millionen Arzt- und Spitalrechnungen unter die Lupe genommen.

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Die Suva hat laut einer Mitteilung im letzten Jahr über 2,5 Millionen Rechnungen für ärztliche und therapeutische Leistungen überprüft. Davon hat der Unfallversicherer über 300’000 Rechnungen korrigiert oder abgelehnt und konnte dadurch nach eigenen Angaben über 80 Millionen Franken einsparen.

«Die grosse Mehrheit aller Ärzte, Therapeuten und Spitäler rechnen korrekt ab», wie Marcel Widmer, Teamleiter Heilkosten bei der Suva, erklärt. Rechnungen, die oftmals zurückgewiesen würden, betreffen beispielsweise doppelte Rechnungen, weil der Arzt vergessen hat, diese abzubuchen oder versehentlich falsch verrechnet hat.

Stichproben bei Verdacht auf systematische Falschabrechnungen

Kontrolliert bei täglich eingehenden Rechnungen werden beispielsweise auch die bereits bezahlten Rechnungen, wenn im Nachhinein systematische Fehler oder falsche Abrechnungsvorgänge vermutet werden. Wenn beispielsweise während eines stationären Spitalaufenthalts ein Produkt abgegeben, jedoch ambulant verrechnet wird, prüfe die Suva anhand von Stichproben vergangener Abrechnungen, ob es sich um um Einzelfälle handelt oder ob systematisch falsch abgerechnet wird. Wenn sich der Verdacht erhärtet, wird das definitive Ausmass fehlerhafter Abrechnungen bestimmt.

«Dass die Suva bei der Rechnungskontrolle genau hinschaut, lohnt sich für die Versicherten», erklärt Michael Widmer. «Sie bezahlen dadurch faire Prämien, denn die Suva ist nicht gewinnorientiert und gibt Einsparungen an ihre Versicherten zurück.»

Quelle: Suva

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