L'ibuprofène augmente la tension artérielle chez les patients souffrant d'arthrose
Lorsque les patients souffrant d'arthrose ou de polyarthrite rhumatoïde reçoivent de l'ibuprofène, leur risque de maladies cardiovasculaires augmente par rapport aux autres analgésiques. Les résultats d'une étude correspondante ont été présentés le 28 août 2017 au congrès de la Société européenne de cardiologie à Barcelone.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et le naproxène, ainsi que le célécoxib, un inhibiteur de la Cox-2, comptent parmi les médicaments les plus prescrits et les plus utilisés au monde. Les deux classes de médicaments sont connues pour provoquer des effets secondaires tels que l'augmentation de la pression artérielle. Même de petites augmentations de la tension artérielle peuvent accroître le risque de maladies cardiovasculaires et la mortalité qui en découle. Or, une étude récente montre que l'ibuprofène a des effets nettement moins favorables que le naproxène et le célécoxib.
Toute personne souffrant d'une maladie des artères coronaires
Au total, 444 patients américains ont participé à l'étude, 408 souffraient d'arthrose et 36 de polyarthrite rhumatoïde. Tous les patients présentaient des maladies des artères coronaires ou un risque plus élevé de telles maladies. Un tiers des patients a reçu du célécoxib (2x 100-200 mg par jour), un tiers de l'ibuprofène (3x 600-800 mg par jour) ou du naproxène (2x 375-500 mg par jour). Après quatre mois, la tension artérielle a été comparée à celle du début de l'étude.
Alors que le célécoxib a fait baisser la tension artérielle de 0,3 mmHg en moyenne, celle-ci a augmenté de 3,7 mmHg avec l'ibuprofène et de 1,6 mmHg avec le naproxène. "L'augmentation de la tension artérielle sous ibuprofène est significative", déclare le professeur Frank Ruschitzka, responsable de l'étude et directeur adjoint de la clinique de cardiologie du Centre universitaire de cardiologie de Zurich. L'ibuprofène n'est "clairement pas aussi sûr qu'on le pensait auparavant". C'est justement pour les patients âgés, qui souffraient souvent d'arthrose et d'hypertension artérielle, que les résultats sont d'une grande importance clinique, poursuit Ruschitzka : "Une réduction de la tension artérielle de seulement 2 mmHg diminue le risque d'infarctus de dix pour cent et le risque de mortalité par maladie coronarienne de sept pour cent".
L'étude qui vient d'être menée est une étude complémentaire à la Étude PRECISION. Celle-ci a déjà pu démontrer que le célécoxibe n'augmentait pas plus le risque de maladie cardiovasculaire que le naproxène et l'ibuprofène. Le naproxène et l'ibuprofène sont tous deux disponibles sans ordonnance et sont consommés par des centaines de millions de personnes chaque année. Il est prouvé que ces deux médicaments peuvent provoquer des troubles gastriques et intestinaux et endommager les reins et la muqueuse gastrique.
Infos : Prof. Dr Frank Ruschitzka, www.usz.ch, www.escardio.org
