Urgence en vacances : ce que vous devez savoir

Vacances d'été, enfin en route pour les vacances - et voilà qu'un accident survient. Pour que les vacanciers ne se retrouvent pas avec une jambe cassée et des frais en plus, un peu de préparation fait partie de la planification des vacances.

Pour quelles prestations êtes-vous assuré ?

Les salariés qui travaillent au moins huit heures par semaine sont obligatoirement assurés par leur employeur contre les accidents professionnels et non professionnels. Dans les pays de l'UE et de l'AELE, l'assurance-accidents obligatoire prend en charge les mêmes prestations que si l'on était assuré social dans le pays en question - à l'exception des cas d'urgence où la vie de la personne accidentée est en danger (voir le point "Mieux loti en cas d'urgence" ci-dessous). Dans les autres pays, elle paie au maximum le double du tarif journalier qui aurait été appliqué si le traitement avait eu lieu en Suisse. Ce montant est loin d'être suffisant, surtout en cas de vacances dans des pays où les frais médicaux sont exceptionnellement élevés, comme les États-Unis, le Canada, les Émirats arabes unis et le Japon.

Pourquoi les vacanciers doivent-ils supporter les frais d'un accident ?

Si vous n'avez pas conclu d'assurance complémentaire sous la forme d'une assurance vacances et voyages, vous êtes couvert en division commune en Suisse et à l'étranger. Or, les touristes se retrouvent souvent sans le savoir chez un médecin privé ou dans une clinique privée - et le paient cher.

Les conseils suivants de la Suva permettent d'être bien conseillé en cas d'accident à l'étranger :

• Souscrire une assurance vacances et voyages

Vous pouvez les souscrire auprès d'assureurs accidents et maladie privés pour une somme modique. Vous serez alors en sécurité et pourrez vous rendre chez le médecin le plus proche en cas d'urgence sans avoir à supporter des coûts élevés. Dans de rares cas, les assurances complémentaires excluent également certaines prestations. Renseignez-vous au moment de souscrire l'assurance.

• Attention au choix du médecin

Si vous ne souhaitez pas souscrire une assurance vacances et voyages et que vous êtes encore en mesure de choisir vous-même l'hôpital ou le médecin après l'accident, vous devez vous rendre dans un hôpital public ou chez un médecin qui facture au tarif de base du pays concerné. Ce n'est qu'alors que l'assurance-accidents obligatoire prend en charge l'intégralité des frais. Cela vaut pour les pays de l'UE et de l'AELE. Dans les autres pays, l'assurance-accidents rembourse au maximum le double du montant de l'hôpital public suisse le plus cher.

• Enregistrer le numéro de téléphone de la ligne d'assistance 24 heures sur 24

Enregistrez le numéro d'urgence de votre assurance vacances et voyages dans les contacts électroniques de votre natel. Les quelque 50 pour cent de salariés assurés auprès de la Suva bénéficient en outre de l'aide d'Europ Assistance à l'étranger lorsqu'ils ne savent pas où se faire soigner après un accident. Cela comprend une ligne d'assistance 24 heures sur 24 au numéro de téléphone +41 848 724 144, un réseau de soins médicaux dans le monde entier, une prise en charge et une avance des frais tels que médecin, médicaments et frais d'hospitalisation sur place ainsi que le transport vers une clinique fiable ou le rapatriement au domicile.

• Ne rien signer

Les personnes accidentées doivent souvent donner leur accord pour une prise en charge totale des frais avant de se faire opérer dans des hôpitaux étrangers. Ne signez rien si vous n'êtes pas sûr d'être suffisamment assuré. Renseignez-vous toujours d'abord auprès de la Helpline de votre assurance. En effet : les cliniques privées étrangères recommandent souvent des opérations immédiates alors qu'un rapatriement en Suisse serait possible. Ici, la même opération dans un hôpital public coûte une fraction du prix.

• Exiger des reçus pour les paiements en espèces

Dans certains pays, vous devez effectuer des paiements en espèces pour pouvoir bénéficier de soins médicaux. Pour ces paiements, vous devez toujours demander un reçu.

• Collecter les justificatifs et les rapports

Les personnes qui ont consulté un médecin ambulatoire ou ont même été hospitalisées à l'étranger devraient demander des justificatifs pour toutes les prestations payées. Il ne s'agit pas nécessairement de reçus, les factures suffisent également comme preuve. Il faut également toujours ramener en Suisse les rapports médicaux, les radiographies et les éventuels autres documents médicaux. Ces documents peuvent être importants pour d'autres consultations médicales ou en cas de rechute/complications.

• Une meilleure situation en cas d'urgence

Une personne blessée dont le pronostic vital est engagé et qui est admise dans une clinique privée ne reste pas assise sur la totalité des frais, même si la couverture d'assurance est insuffisante. Dans ce cas, l'assurance-accidents rembourse dans tous les pays au maximum le double du montant de l'hôpital public suisse le plus cher, au lieu de rembourser uniquement le tarif social du pays correspondant.

Il est important que l'assuré puisse rendre crédible le fait qu'il a payé des frais d'hospitalisation et de médecin à l'étranger. Ce n'est qu'à cette condition que les assurances prendront en charge les frais. Et ce pour une bonne raison : "Nous luttons systématiquement contre la fraude à l'assurance", explique Roger Stalder, expert en assurances à la Suva. La Suva est régulièrement confrontée à des assurés qui tentent d'obtenir de l'argent de l'assurance au détriment des payeurs de primes honnêtes, parfois même avec des rapports médicaux falsifiés de l'étranger.

Vous trouverez de plus amples informations dans la brochure SuvaBrochure "Assuré dans le monde entier.

Source : Suva