L'asthme est très répandu
Un enfant sur dix et un adulte sur quatorze sont concernés. Cette maladie des voies respiratoires peut entraîner un rétrécissement des bronches, ce qui rend l'inspiration et l'expiration difficiles pour les personnes touchées.
Dyspnée, toux irritative, sensation d'oppression dans la poitrine : les personnes concernées vivent l'asthme de manière individuelle et avec une intensité variable.
Comment se manifeste l'asthme ? Les symptômes
Dyspnée : les personnes asthmatiques souffrent typiquement de crises d'essoufflement et de toux. Mais l'asthme peut également entraîner une gêne respiratoire perçue en permanence. Ces symptômes sont en partie causés par des déclencheurs externes comme le contact avec AllergènesMême indépendamment de facteurs externes, une inflammation asthmatique peut se développer dans les bronches et entraîner des symptômes tels que l'essoufflement et la toux. Avec médicaments à inhaler (éventuellement aussi par voie orale) permet généralement de bien prévenir et traiter les crises d'asthme.
Outre la dyspnée, l'asthme se caractérise par d'autres symptômes :
- Toux (irritative)
- sensation d'oppression dans la poitrine
- sifflement à l'expiration (dû au rétrécissement des bronches)
- Essoufflement à l'effort
Lorsque l'asthme apparaît pour la première fois à l'âge adulte, il n'est souvent pas possible d'identifier une allergie comme facteur déclenchant. Les causes possibles chez l'adulte sont une maladie asthmatique spécifique Inflammation des voies respiratoires (impliquant les voies respiratoires supérieures, c'est-à-dire le nez et les sinus) ou une hypersensibilité à certains médicaments et autres substances chimiques. L'évolution de la maladie est très individuelle et dépend fortement de la manière dont elle est traitée.
Les méthodes importantes pour diagnostiquer l'asthme sont
- Test d'allergie de la peau
- Test de la fonction pulmonaire
- Test de provocation
Si ces tests sont positifs et que les symptômes typiques peuvent être mis en évidence, le diagnostic d'"asthme" est très probable. Les patients asthmatiques ont souvent des antécédents "allergiques" lorsqu'ils consultent leur médecin pour la première fois. Chez certaines personnes concernées, il existe déjà une Allergie ou une hypersensibilité à certaines substances. De telles connaissances préalables permettent au médecin de poser plus facilement le bon diagnostic. Néanmoins, différents examens sont encore nécessaires pour exclure d'autres maladies des voies respiratoires et des poumons.
La distinction entre l'asthme et la BPCO est particulièrement importante pour un traitement efficace. Il s'avère de plus en plus souvent que les deux tableaux cliniques peuvent également se chevaucher.
Différences typiques entre l'asthme et la BPCO
Asthme | BPCO |
Concerne souvent les personnes allergiques | Concerne généralement les personnes qui fument |
La maladie commence souvent dès l'enfance | La maladie débute généralement après l'âge de 40 ans |
Les symptômes apparaissent souvent par crises | Les symptômes s'aggravent lentement |
Dyspnée même au repos | Dyspnée pendant l'effort physique |
La fonction pulmonaire peut revenir à la normale après une crise d'asthme ou l'inhalation d'un médicament contre l'asthme. | La fonction pulmonaire diminue constamment |
Le test de la fonction pulmonaire (spirométrie)
La spirométrie est simple, indolore et peut être réalisée en quelques minutes. Elle mesure la respiration et détecte les maladies pulmonaires obstructives telles que BPCO après . Une spirométrie est recommandée pour les personnes
- qui toussent souvent,
- fument et ont plus de 45 ans
- avoir des difficultés à respirer en marchant rapidement
- s'inquiètent de la santé de leurs poumons
- sont déjà sous traitement pour une maladie pulmonaire
L'appareil mesure le volume respiratoire ainsi que la vitesse d'expiration. Si la proportion d'air expiré est inférieure à 70 pour cent de l'air inspiré au cours de la première seconde, les voies respiratoires sont rétrécies. Comme tant la BPCO que Asthme peuvent en être la cause, un deuxième test a lieu : Le patient inhale un médicament qui dilate les voies respiratoires. Celui-ci n'a d'effet que chez les personnes souffrant d'asthme. En cas de BPCO, les voies respiratoires ne réagissent pas et restent rétrécies. La spirométrie permet également d'observer sur une longue période si un traitement a un effet.
Ce qui déclenche l'asthme - Causes
AllergiesL'asthme, qui commence dès l'enfance, est souvent lié à une réaction allergique. Les allergènes déclencheurs sont entre autres
- excréments d'acariens contenus dans la poussière de maison
- Poils d'animaux (chats, chiens, hamsters, lapins, etc.)
- Spores de moisissures
- Pollen (herbes, arbres, céréales, etc.)
Autres déclencheursOutre les déclencheurs spécifiques de l'asthme allergique, des facteurs non spécifiques peuvent également entraîner des troubles, en particulier chez les personnes souffrant d'hypersensibilité bronchique. Il s'agit notamment de
- Air froid et sec
- Poussière
- Odeurs, irritants chimiques et physiques
- Effort physique
- Fumée de cigarette (y compris le tabagisme passif)
- Pollution de l'air (ozone)
- Stress et influences psychiques
- Infections des voies respiratoires (rhumes, grippe)
Réaction des voies respiratoires: Chez les asthmatiques, trois circonstances se conjuguent pour provoquer un rétrécissement des voies respiratoires et contribuer ainsi à la dyspnée :
- La muqueuse des bronches réagit à une irritation par une inflammation. La muqueuse s'épaissit alors et rétrécit les bronches.
- Les cellules de la muqueuse forment un mucus épais qui reste coincé dans les bronches et contribue également au rétrécissement des voies respiratoires.
- Les muscles qui entourent les bronches se contractent. Ils compriment les bronches et rétrécissent encore plus les voies respiratoires.
Comprendre l'asthme en toute simplicité
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Texte : www.lungenliga.ch
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