Des thérapies naturelles ultracourtes avant les opérations évitent les transfusions sanguines
Les transfusions sanguines sont contraignantes et représentent un risque supplémentaire pour les patients. Une étude à grande échelle dirigée par le professeur Donat R. Spahn, directeur de l'Institut d'anesthésiologie de l'Hôpital universitaire de Zurich, montre désormais que les patients bénéficient également de mesures appliquées juste avant une opération, qui réduisent les transfusions sanguines.
Transfusion sanguine peuvent sauver des vies. Cependant, le sang étranger représente une contrainte pour les patients, même si la tolérance est optimisée, et comporte donc toujours un risque de complications telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, la défaillance d'organes ou les infections. Réduire avec une "gestion du sang du patient" ciblée Médecins l'administration de sang étranger depuis quelques années. Des techniques opératoires douces ainsi que la préparation et la retransfusion du sang perdu pendant l'opération sont des mesures importantes à cet égard. De plus, quelques semaines avant une opération prévue, la situation sanguine du patient est analysée et une anémie souvent non détectée est traitée avec des médicaments qui stimulent la formation du sang. L'anémie est l'un des plus grands facteurs de risque de transfusion sanguine pendant ou après une opération. Cet ensemble de mesures a permis de réduire massivement les transfusions sanguines et les produits sanguins dans les cliniques travaillant avec le "Patient Blood Management" au cours des dernières années et, par conséquent, de faire baisser considérablement le taux de complications et de mortalité des patients.
La thérapie à court terme a des effets positifs comparables
Dans une étude randomisée en double aveugle de grande envergure, des chercheurs ont maintenant montré que les patients bénéficient encore d'un traitement à court terme pour améliorer leurs valeurs sanguines. L'étude a porté sur 1006 patients avant une opération cardiaque planifiée. Chez 505 d'entre eux, une anémie et/ou une carence en fer avaient été constatées au préalable. La moitié des participants à l'étude ont été traités par un traitement combiné associant l'administration de fer par voie intraveineuse, de vitamine B12 et d'érythropoïétine alpha par voie sous-cutanée et d'acide folique par voie orale. Ceci en règle générale seulement un jour avant l'opération ou le vendredi de la semaine précédente si l'intervention était prévue pour le lundi.
Tous les patients ayant reçu ce traitement ont présenté des taux d'hémoglobine et de réticulocytes nettement meilleurs que ceux du groupe témoin. Le nombre de patients atteints de la Opération Le nombre de transfusions sanguines nécessaires dans le groupe traité et dans les sept jours suivants est tombé à presque zéro.
Moins de transfusions signifie moins de risques
Le professeur Donat R. Spahn, directeur de l'Institut d'anesthésiologie de l'Hôpital universitaire de Zurich et responsable de l'étude, voit dans les résultats de l'étude un grand progrès pour un groupe de patients menacés : "Chaque transfusion sanguine en moins signifie une baisse de la charge et du risque pour les patients. Notre étude confirme que même avec un traitement préopératoire à court terme, nous pouvons encore améliorer massivement les valeurs sanguines des patients. Le nombre de patients bénéficiant du Patient Blood Management s'en trouve ainsi augmenté". Mais le spécialiste du Patient Blood Management souligne également d'autres effets positifs : "Moins de produits sanguins signifie aussi moins de coûts. En outre, nous devons aussi aux donneurs l'utilisation économe et soigneuse des produits sanguins".
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