L'UFSP non sta svolgendo il suo ruolo di supervisione?

Gli ospedali non sono autorizzati a fatturare il giorno della dimissione come giorno di degenza. Su indicazione dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), le casse malati fatturano comunque questo giorno, a spese del paziente. Questo è già il secondo caso in breve tempo in cui un tribunale ha confermato che l'UFSP non ha interpretato correttamente la base giuridica a scapito dell'assicurato. La Protezione dei consumatori vuole quindi chiarire se l'obbligo di vigilanza dell'UFSP viene meno anche in altri ambiti, a scapito degli assicurati. Per questo motivo si rivolge al Controllo federale delle finanze (CDF), che dovrebbe verificare le attività di vigilanza dell'UFSP. Inoltre, chiede un rimborso forfettario dei costi erroneamente addebitati.

Gli ospedali non sono autorizzati ad addebitare il giorno della dimissione come giorno di degenza.
© Depositphotos/AlexLipa

La regola della tariffa ospedaliera è chiara: il giorno della dimissione dopo un trattamento ospedaliero non può essere fatturato come giorno di degenza. Tuttavia, il BORSA i fondi di assicurazione sanitaria per coprire anche l'ultimo giorno di un Ricovero in ospedale di far pagare i pazienti, gravandoli così di milioni di euro di costi annuali aggiuntivi. In una sentenza del 23 maggio 2019, il Tribunale delle assicurazioni sociali di Zurigo ha confermato l'ovvio: Questa procedura è inammissibile.

A giustificazione della sua raccomandazione, il BORSA che non c'è stata alcuna sentenza del Tribunale federale su questa questione. Questo ragionamento è assurdo, perché l'UFSP stesso avrebbe avuto la possibilità di impugnare la sentenza attualmente in vigore e quindi di ottenere una decisione del Tribunale federale. Tuttavia, si è astenuto dal farlo. Pertanto, la presente sentenza di Zurigo è giuridicamente vincolante.

Costi ospedalieri non correttamente addebitati per anni

Poche settimane fa è stato reso pubblico un caso simile: tutti i grandi Fondi di assicurazione sanitaria da anni, su raccomandazione dell'UFSP, addebitano i costi ospedalieri in modo errato, anche a scapito dei pazienti. Il Tribunale federale ha stabilito che anche questo è inammissibile.

Per la Protezione dei consumatori, questi due casi dimostrano che l'UFSP sta fallendo nel suo ruolo di vigilanza. Sara Stalder, direttrice della Protezione dei consumatori, afferma: "Ancora una volta, è chiaro che l'UFSP ha interpretato la base giuridica in modo inammissibile a scapito degli assicurati. Ci si chiede quindi se questi due casi non siano solo la punta dell'iceberg. Raccomandiamo pertanto al Controllo federale delle finanze di verificare le attività di vigilanza dell'UFSP". Inoltre, la Protezione dei consumatori chiede la restituzione delle somme indebitamente riscosse. Il rimborso sarebbe facile da gestire con un contributo forfettario, in modo da non dover creare un enorme processo amministrativo. "Sulla base della direttiva dell'UFSP, per anni sono stati addebitati agli assicurati importi ingiustificati. Questi devono essere rimborsati".

Ulteriori informazioni
www.konsumentenschutz.ch

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