Primo soccorso per le ustioni

Fondamentalmente, le ustioni e le scottature sono causate dall'azione del calore sulla pelle. Per capire perché il trattamento di queste lesioni cutanee termiche debba essere affidato molto rapidamente a professionisti, bisogna tenere presente l'importanza della nostra pelle e i compiti che essa svolge.

La pelle è l'organo più esteso del corpo umano. Negli adulti copre una superficie di circa 1,7 metri quadrati e pesa dai 10 ai 14 chilogrammi. A seconda della regione del corpo, il suo spessore varia da 0,5 a 4 millimetri. La pelle è composta da tre strati: epidermide, derma e sottocute, a loro volta composti da diversi strati.

L'epidermide contiene le cellule che garantiscono il costante rinnovamento della pelle. Il derma costituisce lo strato intermedio della pelle, spesso, elastico e compatto. Il sottocute immagazzina energia nelle sue cellule adipose e isola il corpo. I vari strati della pelle svolgono molte funzioni, ma prima di tutto la pelle ci protegge dalle influenze esterne dannose, dalla perdita di calore e di liquidi ed è un importante organo sensoriale.

Ustione lieve o grave

La gravità di un'ustione dipende dalla temperatura, dalla durata e dall'area di esposizione al calore. Mentre in caso di danni lievi sono interessati solo gli strati superiori della pelle, in caso di ustioni gravi o scottature la pelle è danneggiata fino agli strati più profondi. In base agli strati cutanei colpiti, viene effettuata una classificazione in gradi di gravità da 1 a 4.

La "Regola del nove

Oltre alla profondità, l'area è un fattore importante nella valutazione di un'ustione. La "regola del nove" secondo Wallace consente una rapida valutazione dell'area colpita negli adulti (per i bambini valgono altri valori: così, le ustioni alla testa e al collo corrispondono al nove per cento, le braccia al nove per cento ciascuna, la parte anteriore e posteriore del torso al nove per cento ciascuna due volte, i genitali all'uno per cento e le gambe al nove per cento ciascuna due volte della superficie corporea.

Quando c'è pericolo di vita?

La profondità (grado) e l'estensione dell'area cutanea colpita sono determinanti per la gravità e quindi il pericolo di un'ustione. Ciò determina se il danno tissutale è locale o può interessare l'intero organismo e mettere in pericolo la vita. Se il dieci per cento o più della superficie corporea è ustionata (nei bambini dal cinque per cento), possono verificarsi complicazioni pericolose per la vita.

In caso di ustioni di secondo grado che superano le dimensioni di una cartolina (dal due al tre per cento della superficie corporea), o se sono colpiti il viso, i genitali o le mani, è necessario consultare un medico. Se le ustioni di secondo grado superano il 10-15% della superficie corporea, è necessario allertare i servizi di emergenza.

Ogni ustione di terzo grado o superiore richiede un trattamento in ospedale e, se si estende a più del dieci per cento della superficie corporea, anche in una delle due cliniche speciali per ustionati in Svizzera. Si noti che nei bambini, negli anziani e nelle persone indebolite, le ustioni dal cinque al dieci per cento della superficie corporea possono già avere conseguenze pericolose per la vita.

Come riconoscere e trattare le ustioni:

Sintomi di 1° grado:

• Arrossamento, leggero gonfiore della pelle
• Prurito
• Il dolore

Primo soccorso:

• Raffreddare l'area interessata con panni umidi
• Emulsioni e farmaci antidolorifici
• in caso di scottature: evitare di esporsi ulteriormente al sole!

Sintomi di secondo grado:

• Arrossamento della pelle
• Bolle riempite di liquido trasparente
• molto dolore

Primo soccorso

• Raffreddare immediatamente la zona interessata con acqua di rubinetto a circa 20 gradi Celsius, evitando di raffreddare.
• Fasciare la ferita in modo asciutto e pulito
• Lasciare le bolle e NON aprire

Allarme

In caso di ustioni sul viso o sulle articolazioni e più del due o tre per cento dell'area interessata (dimensioni di una cartolina): Consultare un medico. Se è interessato più del dieci per cento della superficie corporea, allertare il servizio medico di emergenza 144.

Sintomi di 3° grado

• Necrosi e vesciche bianche e nere
• Assenza di dolore o dolore lieve (terminazioni nervose distrutte)

Primo soccorso

• NO raffreddamento con acqua (pericolo di ipotermia)
• Medicazione delle ustioni, a secco
• Non lasciare che la persona mangi o beva (potrebbe essere necessario un intervento chirurgico).

Allarme

Le aree più estese non possono guarire da sole e richiedono un trattamento chirurgico in una clinica speciale per ustionati (a Zurigo e Losanna). Avvisate immediatamente la Rega tramite il numero d'emergenza 1414 o il centro di pronto soccorso medico 144.

Sintomi di 4° grado

• Aringa
• nessun dolore
• Il dolore

Primo soccorso

• NO raffreddamento con acqua (pericolo di ipotermia)
• Medicazione delle ustioni, a secco
• Non lasciare che la persona mangi o beva (potrebbe essere necessario un intervento chirurgico).

Allarme

L'autoguarigione non è più possibile, è urgente il trattamento in una clinica speciale per ustionati (a Zurigo o Losanna). Avvisare immediatamente la Rega tramite il numero di emergenza 1414 o la centrale di emergenza medica 144.

Fonte: Rega