Qualità nell'assistenza sanitaria: è necessario un impegno costante

All'inizio del 2024 è iniziato un nuovo mandato per le commissioni extraparlamentari. La Commissione federale per la qualità (CQE), sotto la guida del suo nuovo presidente Michael Jordi, è diventata operativa molto rapidamente. Nelle prime tre riunioni dell'anno in corso, ha assegnato sette nuovi programmi e progetti di sviluppo della qualità, ha lanciato cinque nuovi inviti a presentare proposte e ha valutato un totale di 20 domande di sovvenzione, tra le altre cose.

Perché e come la Commissione realizza programmi di sviluppo della qualità?

Somministrazione eccessiva o errata di farmaci, eventi durante il trattamento che causano danni: Come si possono evitare? Queste sono le sfide che la Commissione sta affrontando. Per evitare di volare alla cieca, ogni programma di sviluppo della qualità passa attraverso cicli con una misurazione iniziale, lo sviluppo di misure di qualità, l'introduzione di queste misure e una nuova misurazione del successo.

Ad esempio, il programma di sviluppo della qualità che l'EQK finanzia nelle case di riposo e di cura dal 2022 sta inizialmente introducendo un nuovo indicatore per la medicazione in tutte le case di cura della Svizzera, che può essere utilizzato per misurare la qualità all'inizio e alla fine di un ciclo. Un secondo progetto, sostenuto finanziariamente dalla EQK, è già rivolto alla sovramedicazione nelle case di riposo di alcuni cantoni della Svizzera francese. Il progetto sta testando quali misure possono essere utilizzate per ottenere una riduzione. Questi risultati potranno poi essere trasferiti in altre parti della Svizzera.

Quali programmi di sviluppo della qualità sostiene EQK?

Oltre al programma nelle case di riposo e di cura, la CQE 2023 ha imposto un programma quinquennale per ridurre le infezioni potenzialmente letali (sepsi). Dall'inizio dell'anno è in corso un nuovo programma per migliorare la sicurezza degli interventi chirurgici. Il CQE si sta concentrando anche sull'assistenza ambulatoriale (Spitex). L'avvio del programma è previsto per la fine dell'anno.

Infine, alla fine di aprile di quest'anno il CQE ha tenuto un workshop di esperti per definire le priorità dei futuri argomenti del programma. Tra gli argomenti discussi figurano la sicurezza dei farmaci, il trattamento psichiatrico e psicoterapeutico, la sicurezza diagnostica e la collaborazione interprofessionale e le transizioni nel percorso di cura. Anche il tema delle linee guida specifiche per il trattamento è oggetto di monitoraggio. La commissione sta attualmente analizzando il workshop. Intende lanciare un ulteriore programma l'anno prossimo.

Come si tiene conto delle esigenze delle persone colpite e della popolazione?

Dalla sua introduzione nel 2021, la CQE si è posta l'obiettivo di attuare tutte le misure di qualità con il coinvolgimento degli interessati. Ha inoltre avviato diversi progetti specifici su questo tema.

L'obiettivo del primo progetto è quello di creare e gestire una piattaforma accessibile al pubblico per la formazione, il coaching e il networking di pazienti, familiari, pubblico in generale e specialisti in Svizzera. Questo mandato mira a rafforzare fondamentalmente la prospettiva del paziente. Il mandato è stato assunto da un consorzio composto dall'organizzazione dei pazienti SPO, dalla Fondazione svizzera per la sicurezza dei pazienti, dall'Ufficio dei pazienti di Zurigo e da altri partner.

Il secondo progetto chiederà alle organizzazioni dei pazienti quali azioni ritengono necessarie per promuovere la qualità. I risultati di questo studio, che saranno disponibili nel primo trimestre del 2025, aiuteranno la Commissione a selezionare le priorità future. È attualmente in corso la gara d'appalto pubblica per un altro progetto. L'obiettivo è dimostrare come gli stakeholder possano essere coinvolti anche a livello di gestione degli ospedali e di altre istituzioni e organizzazioni. Questo è possibile in alcuni Paesi, ma in Svizzera la strada è ancora tutta da percorrere. L'EQK vuole utilizzare il mandato per dimostrare come ciò sia possibile.

L'indagine strutturata dei pazienti sui risultati delle cure è un pilastro fondamentale della misurazione della qualità. La Commissione ha commissionato un primo progetto pilota in diversi contesti e sta ora cercando di capire come armonizzare questo tipo di indagine sui pazienti in Svizzera. L'obiettivo è un confronto reale ed equo della qualità dei vari fornitori di servizi, che sia trasparente per la popolazione.

In che modo la Commissione per la Qualità sostiene le iniziative pratiche?

Le parti interessate possono presentare alla Commissione due volte l'anno una domanda di assistenza finanziaria. Il sostegno ai progetti di qualità ammonta a un massimo di 50% dei costi. Nei primi tre anni, la CQE ha concesso 8,5 milioni di franchi svizzeri per un totale di 24 progetti. L'attenzione si concentra su progetti volti a migliorare i farmaci o a migliorare le misurazioni della qualità (indicatori e registri). I fondi del primo credito d'impegno del Parlamento per gli aiuti finanziari (2021-2024) sono praticamente esauriti. È previsto un nuovo credito per gli anni 2025-2028.

Fonte: Commissione federale per la qualità