La Suva risparmia 95 milioni di franchi svizzeri in spese mediche
Gli incidenti che coinvolgono gli assicurati della Suva comportano ogni giorno spese mediche per 3,5 milioni di franchi. Nel 2019 la Suva è riuscita a risparmiare oltre 95 milioni di franchi svizzeri grazie a un controllo completo delle fatture. Questo va a vantaggio anche degli assicurati. Grazie ai risparmi, pagano meno premi - questo è il modello Suva. La prevenzione mirata aiuta a evitare incidenti e costi elevati.
Un attimo di disattenzione, un breve momento di distrazione: un incidente può accadere rapidamente. Oltre alla sofferenza e al dolore, si devono sostenere costi elevati. Ad esempio, il Suva ogni giorno circa 3,5 milioni di franchi svizzeri di spese mediche per i servizi sanitari e terapeutici. Una frattura del femore, ad esempio, costa in media 24.000 franchi in spese mediche. Altrettanti Costi perché in media le indennità giornaliere. Ciò significa che una frattura del femore ammonta a un totale di 48.000 franchi svizzeri. Ma può essere ancora più costoso: In caso di fratture multiple e altre lesioni, i costi complessivi possono arrivare anche a oltre 1 milione di franchi in singoli casi. Costi che sono a carico dell'assicurato, perché i costi dell'infortunio sono coperti dai premi.
Meno premi per gli assicurati
Grazie alla gestione attiva delle spese mediche, la Suva tiene sotto controllo l'aumento dei costi senza limitare le prestazioni. I maggiori risparmi sono resi possibili da un controllo coerente e automatizzato delle fatture. Su 2,4 milioni di fatture mediche e ospedaliere controllate l'anno scorso, la Suva ha corretto o respinto oltre 320.000 fatture. Ciò corrisponde a quasi il 13% di tutte le fatture presentate. La maggior parte dei rifiuti riguardava fatture duplicate, servizi addebitati in modo errato o non assicurati e fatture per casi già chiusi.
La Suva sfrutta le possibilità tecniche della digitalizzazione per il controllo delle fatture. "Il sistema di verifica automatica delle fatture riconosce, ad esempio, sulla base di modelli autoappresi, se un determinato servizio si verifica molto raramente nella costellazione di casi in questione e seleziona questa fattura per una verifica dettagliata", spiega Michael Widmer, team leader per le spese mediche alla Suva. "I nostri specialisti in spese mediche controllano poi manualmente queste fatture. Verificano se le prestazioni ricevute sono conformi alla normativa vigente. Incidente sono attribuibili, si adattano alla diagnosi e sono in linea con la tariffa".
Più informazioni
