Le terapie naturali ultrabrevi prima di un intervento chirurgico evitano le trasfusioni di sangue
Le trasfusioni di sangue sono onerose e rappresentano un rischio aggiuntivo per i pazienti. Uno studio su larga scala guidato dal Prof. Donat R. Spahn, Direttore dell'Istituto di Anestesiologia dell'Ospedale Universitario di Zurigo, dimostra ora che i pazienti traggono ancora beneficio da misure applicate poco prima dell'intervento che riducono le trasfusioni di sangue.
Trasfusioni di sangue può essere salvavita. Tuttavia, anche con una tollerabilità ottimizzata, il sangue estraneo è un peso per i pazienti e quindi comporta sempre il rischio di complicazioni come infarti, ictus, insufficienza d'organo o infezioni. Ridurre con una "Gestione del sangue del paziente" mirata Medici quindi la somministrazione di sangue estraneo da alcuni anni. Le tecniche chirurgiche delicate e la preparazione e ritrasfusione del sangue perso durante l'operazione sono misure importanti. Inoltre, la situazione del sangue del paziente viene analizzata alcune settimane prima di un intervento pianificato e l'anemia spesso non rilevata viene trattata con farmaci che stimolano la formazione di sangue. L'anemia è uno dei maggiori fattori di rischio per le trasfusioni di sangue durante o dopo le operazioni. Questo pacchetto di misure ha portato negli ultimi anni a una massiccia riduzione della necessità di trasfusioni di sangue e di emoderivati nelle cliniche che lavorano con il "Patient Blood Management", e di conseguenza il tasso di complicanze e di mortalità dei pazienti è diminuito in modo significativo.
La terapia a breve termine mostra effetti comparabilmente positivi
In uno studio su larga scala, randomizzato e in doppio cieco, i ricercatori hanno ora dimostrato che i pazienti beneficiano ancora di una terapia a breve termine per migliorare i loro livelli ematici. Nello studio sono stati arruolati 1006 pazienti prima di un'operazione cardiaca programmata. A 505 di loro era stata diagnosticata in precedenza un'anemia e/o una carenza di ferro. La metà dei partecipanti allo studio è stata trattata con una terapia combinata di somministrazione di ferro per via endovenosa, vitamina B12 ed eritropoietina alfa somministrate per via sottocutanea e acido folico assunto per via orale. Di solito la terapia veniva eseguita solo un giorno prima dell'intervento o il venerdì della settimana precedente se l'intervento era previsto per il lunedì.
Tutti i pazienti che hanno ricevuto questa terapia hanno mostrato valori di emoglobina e reticolociti significativamente migliori rispetto al gruppo di controllo. Il numero di emoglobina e di reticolociti Operazione e le trasfusioni di sangue necessarie nei sette giorni successivi sono scese quasi a zero nel gruppo trattato.
Meno trasfusioni significa meno rischi
Il Prof. Donat R. Spahn, Direttore dell'Istituto di Anestesiologia dell'Ospedale Universitario di Zurigo e responsabile dello studio, vede i risultati dello studio come un importante passo avanti per un gruppo di pazienti vulnerabili: "Ogni trasfusione di sangue in meno significa una diminuzione del carico e del rischio per i pazienti. Il nostro studio conferma che possiamo ancora migliorare in modo massiccio i valori ematici dei pazienti anche con un trattamento preoperatorio di breve durata. Questo aumenta il numero di pazienti che beneficiano del Patient Blood Management". Lo specialista del Patient Blood Management sottolinea anche altri effetti positivi: "Meno emocomponenti significano anche meno costi. Dobbiamo anche ai donatori l'uso economico e attento degli emoderivati.
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