Attaque cérébrale : cela peut arriver à tout le monde
L'attaque cérébrale (stroke en anglais) est un coup du sort et une maladie très répandue. Tous les dix ans, le risque d'être victime d'une attaque cérébrale double. En Europe, l'attaque cérébrale est la deuxième cause de décès et la troisième cause de handicap.
La perspective d'être handicapé pour le reste de sa vie ou même de dépendre de soins suite à une attaque cérébrale est justement un scénario effrayant pour de nombreuses personnes. Même en cas d'apparition brève de symptômes tels qu'une paralysie d'un côté, des troubles de l'élocution ou un coin de la bouche qui pend, il faut immédiatement demander le transfert vers un hôpital spécialisé en appelant le numéro d'urgence 144.
Détecter tôt et agir correctement
Le cerveau est responsable de tout ce que nous pensons, ressentons et faisons. Il ne pèse que 2% de notre poids corporel, mais consomme 20% du sang qui circule. La cellule cérébrale n'a pas constitué de réserves d'énergie pour les "mauvais jours". Un arrêt de la circulation sanguine ne peut pas être compensé par d'autres sources d'énergie : Il s'ensuit une perte immédiate de fonction des cellules cérébrales et, quelques minutes à quelques heures plus tard, la mort des cellules. En cas d'attaque cérébrale, une artère cérébrale est bouchée et l'apport de sang est interrompu dans le territoire vasculaire concerné. En l'espace de quelques secondes, cette zone perd son intégrité. Zone du cerveau sa fonction, ce qui explique l'apparition soudaine des symptômes. Comme le cerveau ne ressent pas la douleur, l'attaque cérébrale n'est pas douloureuse. L'hémiplégie ainsi que les troubles de la sensibilité du côté, le coin de la bouche qui tombe et les troubles de la parole sont les symptômes les plus fréquents de l'attaque cérébrale. Si une personne présente soudainement l'un de ces symptômes, la probabilité d'une attaque cérébrale est très élevée. Elle doit être immédiatement transportée en ambulance à l'hôpital, de préférence dans un hôpital disposant d'une Stroke Unit (numéro d'appel 144).
Importance en cas d'attaque cérébrale aiguë
Dans une stroke unit travaillent des professionnels des soins, de la physiothérapie et de l'ergothérapie, de la logopédie, de la thérapie de la déglutition ainsi que des médecins ayant des connaissances spécialisées dans le traitement - et la rééducation - des accidents vasculaires cérébraux. Les procédures sont rapides et précises. L'attaque cérébrale aiguë exige une procédure extrêmement rapide, afin de réussir à poser immédiatement les bons jalons de la thérapie. Ce n'est que dans les premières heures qu'il est possible de rouvrir une artère cérébrale obstruée - par ce que l'on appelle une "réouverture". Thérapie de lyse. Ici, chaque minute compte pour éviter les dommages. Un traitement en dehors d'une telle stroke unit augmente le risque d'être handicapé après une attaque cérébrale. La supériorité du modèle de la stroke unit sur un traitement dans un "service normal" est prouvée par plusieurs études scientifiques. Même si les symptômes d'une attaque cérébrale ne durent que quelques minutes, ce que l'on appelle un AIT (accident ischémique transitoire, "stridence") doit être examiné immédiatement. Il s'agit souvent d'un signe avant-coureur d'une attaque imminente. Attaque cérébrales. Un traitement préventif immédiat et ciblé est essentiel pour éviter une attaque cérébrale, et donc un éventuel handicap permanent.
Prévention des accidents vasculaires cérébraux
L'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie et l'obésité sont les principaux facteurs de risque traitables d'une attaque cérébrale. Si ces facteurs sont pris en compte par une alimentation saine, du sport et éventuellement des médicaments, le risque d'attaque cérébrale est nettement réduit. Dans ce cas, le médecin de famille peut apporter son aide et ses conseils.
Unité d'urgence et chirurgie carotidienne
L'hôpital Limmattal est l'un des rares hôpitaux du canton de Zurich à posséder un mandat de prestations pour la chirurgie carotidienne (chirurgie de l'artère carotide). Dans ce domaine, la Stroke Unit de l'hôpital Limmattal travaille en étroite collaboration avec ses propres services de chirurgie vasculaire, d'angiologie et de radiologie. La sténose carotidienne (rétrécissement de l'artère carotide) est l'une des causes les plus fréquentes d'accidents vasculaires cérébraux. Elle est redoutée en raison du risque extrêmement élevé de récidive d'attaque cérébrale. Une chirurgie carotidienne réussie se caractérise par une disponibilité rapide de l'opération, un faible taux de complications de la part des chirurgiens ainsi qu'une bonne pose de l'indication et un bon suivi.
Stroke Unit de l'hôpital Limmattal recertifié avec succès
L'hôpital Limmattal exploite depuis quatre ans un service spécialisé pour les patients victimes d'une attaque cérébrale, appelé Stroke Unit. Celle-ci a récemment été reconnue par la commission des attaques cérébrales de la SFCNS (Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies) a été recertifiée avec succès dans le cadre d'une procédure d'audit complexe. Seuls 24 autres hôpitaux suisses disposent d'une Stroke Unit certifiée, dont quatre dans le canton de Zurich. La cause d'une attaque cérébrale est un trouble de la circulation sanguine dans le cerveau. Une thérapie aussi rapide que possible avec rétablissement de la circulation sanguine par réouverture de l'artère cérébrale obstruée est essentielle pour la personne concernée afin d'éviter un handicap imminent.
Texte : Hôpital Limmattal
Médecin-chef de garde Urgences/Stroke Unit : Tél. 044 736 89 86
