La Suva risparmia 80 milioni di euro su richieste di risarcimento errate

Secondo un comunicato, l'anno scorso la Suva ha controllato più di 2,5 milioni di fatture per prestazioni mediche e terapeutiche. Di queste, l'assicuratore infortuni ha corretto o respinto più di 300.000 fatture, riuscendo così a risparmiare più di 80 milioni di franchi svizzeri, secondo le sue stesse informazioni.

"La stragrande maggioranza dei medici, dei terapisti e degli ospedali fattura correttamente", spiega Marcel Widmer, team leader per le spese mediche alla Suva. Le fatture che spesso vengono respinte riguardano, ad esempio, fatture doppie perché il medico ha dimenticato di addebitarle o le ha inavvertitamente addebitate in modo errato.

Controlli a campione in caso di sospetto di errata fatturazione sistematica

Nel caso di fatture ricevute quotidianamente, ad esempio, vengono controllate anche le fatture già pagate, se si sospettano a posteriori errori sistematici o procedure di fatturazione non corrette. Se, ad esempio, un prodotto viene dispensato durante una degenza ospedaliera ma viene fatturato come prestazione ambulatoriale, la Suva utilizza campioni casuali di fatture passate per verificare se si tratta di casi singoli o se la fatturazione è sistematicamente errata. Se il sospetto è confermato, viene determinata l'entità definitiva della fatturazione errata.

"Il fatto che la Suva si occupi del controllo delle fatture è vantaggioso per gli assicurati", spiega Michael Widmer. "Di conseguenza, pagano premi equi, perché la Suva non è orientata al profitto e restituisce i risparmi ai suoi assicurati".

Fonte: Suva